Kamica nerkowa

Przyczyn kamicy nerkowej jest wiele: dieta bogata w sól oraz szczawiany, stres, atypowa budowa układu moczowego, niezdrowy tryb życia. To choroba, która dotyka między 10 a 20% populacji i nieleczona może doprowadzić do naprawdę poważnych powikłań zdrowotnych. Na szczęście w większości przypadków jest to również choroba uleczalna. Apteka Poznańska oferuje szereg produktów stosowanych podczas terapii leczenia kamicy nerkowej.

Kamica nerkowa – przyczyny

Choć lekarze nie są w stanie ustalić dokładnej przyczyny w każdym indywidualnym przypadku, znamy szereg czynników zwiększających ryzyko powstawania kamieni w nerkach. To na przykład:

• złe nawodnienie,
• wysokie spożycie soli i jej pochodnych,
• genetyczne predyspozycje,
• wady w budowie układu moczowego.

Oprócz tego do rzadszych przyczyn należą choroby wrodzone i nietypowe, np.:

• nadczynność przytarczyc (odpowiedzialnych za gospodarkę wapniowo-fosforanową – w rezultacie nadaktywności w nerkach zostaje za dużo minerałów, które następnie tworzą kamienie);
• zaburzenie reabsorpcji cystyny – to aminokwas, który w prawidłowo działającym organizmie jest reabsorbowany z moczu. Jeśli ten proces zostanie zaburzony, cystyna będzie zalegać w nerkach, tworząc kolejne złogi, które następnie przekształcą się w kamienie.

Identyfikacja kamicy

Kamica nerkowa często przebiega bezobjawowo – kamienie rosną wewnątrz nerki, nie dając objawów, są wykrywane przypadkiem tylko podczas badań, np. USG jamy brzusznej. W momencie, w którym kamień zacznie blokować pracę nerki lub przemieści się do moczowodu, pacjent odczuwa ostry ból w okolicach lędźwiowych, który może być pomylony z bólem kręgosłupa. Różnicą jest charakterystyczne promieniowanie na pęcherz, narządy rozrodcze aż do pachwiny udowej. W przypadku zablokowania całej nerki może pojawić się małomocz lub bezmocz, natomiast w trakcie przesuwania się kamienia przez moczowód – krwiomocz, który jest objawem występującym nawet u 85% chorych.

Każdy z wyżej wymienionych objawów powinien skłonić pacjenta do jak najszybszej konsultacji z lekarzem, który potwierdzi podejrzenia lub zleci dalsze badania.

Jak jej zapobiegać?

Profilaktyka kamicy nerkowej w większości opiera się na tych samych zasadach, co profilaktyka zdrowia dolnego układu moczowego . Należy do niej:

• dbanie o odpowiednie nawodnienie (w tym ziołowe herbaty, napary owocowe, rozcieńczone soki) i właściwą diurezę,
• kontrola spożycia soli,
• aktywny tryb życia,
• regularna profilaktyka i leczenie infekcji układu moczowego,
• u osób ze stwierdzoną genetyczną predyspozycją także regularna obserwacja zdrowia nerek przez lekarza specjalistę.

Tak jak wspomniano wcześniej, kamica może wynikać z przyczyn od pacjenta niezależnych. Dlatego, o ile profilaktyka z pewnością wpłynie pozytywnie na zdrowie nerek i układu moczowego, wciąż może nie uchronić go przed powstaniem kamieni. W profilaktyce ważne są również kontrole lekarskie, które pozwolą wyłapać moment powstawania kamieni i przygotować pacjenta na ewentualną konieczność leczenia.

Kamica nerkowa – sposoby leczenia

Jeśli kamienie zostaną już wykryte w naszym układzie moczowym , lekarz zadecyduje o metodzie ich leczenia. W przypadku niedużych drobin (poniżej 0,5 cm), które rozpoczęły już przemieszczanie się moczowodem w kierunku pęcherza, leczenie polega na właściwym dobraniu leków przeciwzapalnych i moczopędnych, które przyspieszą naturalne wydalenie kamienia przez moczowód. W przypadku tych kamieni, które wciąż zalegają bezobjawowo w nerkach, zazwyczaj zalecana jest obserwacja. W przypadku większych złogów możliwe, że konieczne będzie ich rozbicie, a w najtrudniejszych przypadkach dokonuje się operacyjnego usunięcia kamienia.

Leczenie farmakologiczne

Istnieją typy kamieni nerkowych, które mogą zostać rozpuszczone i wypłukane przy odpowiedniej diecie i zastosowaniu właściwych substancji. To kamienie składające się z kwasu moczowego lub wspomnianej wcześniej cystyny – jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana taka kamica nerkowa, leki przepisywane na nią skupiają się na zwiększeniu diurezy, ewentualnie na dostarczeniu do organizmu związków łączących się ze złogami w rozpuszczalne związki. W przypadku kamieni powstałych z cystyny może to być np. Tiopronina. Oczywiście takie leczenie przebiega pod nadzorem lekarza, który decyduje o zastosowaniu danego środka.

W przypadku nierozpuszczalnych, ale wciąż niedużych złogów leczenie farmakologiczne skupia się na ułatwieniu wydalenia kamienia i redukcję dyskomfortu oraz potencjalnych powikłań. Jeśli zostaje stwierdzona taka kamica nerkowa, lek przeznaczony do jej leczenia będzie posiadać właściwości rozkurczowe, moczopędne i antyzakażeniowe. To pozwala na zabezpieczenie ścianek moczowodu, których nabłonek może zostać zdarty w wyniku przemieszczania się kamienia do pęcherza. Leki te ułatwiają również wydalenie złogu przez cewkę moczową.

Obecnie operacyjne leczenie kamicy wiąże się z endoskopowym leczeniem małoinwazyjnym , które jednak najczęściej pozostawia po sobie niedużą ranę lub podrażnienie dróg moczowych, przez które wprowadzony jest endoskop. W przypadku takiego leczenia stosuje się przede wszystkim środki przeciwbólowe i rozkurczowe, ewentualnie także środki mające zapobiec zakażeniu rany.

Źródła:

https://www.mp.pl/pacjent/nefrologia/choroby/chorobyudoroslych/51945,kamica-nerkowa [dostęp z dnia 16.05.2024]

Swolkień M., Kamica nerkowa – co to za choroba?, dla: Szpitalnaklinach.pl [dostęp z dnia 16.05.2024: https://www.szpitalnaklinach.pl/blog/kamica-nerkowa-co-to-za-choroba/]