Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu (inkontynencja) to jedna z bardziej wstydliwych przypadłości, która powszechnie kojarzy się ze starością i utratą kontroli nad organizmem. To jednak stereotyp – problemów z nietrzymaniem moczu doświadcza znacznie więcej osób, niż nam się wydaje, w każdej grupie wiekowej. Na szczęście medycyna dostrzega ten problem – dzięki temu możliwa jest identyfikacja przyczyny i wdrożenie odpowiedniego leczenia nietrzymania moczu, na przykład farmakologicznego.

Przyczyny nietrzymania moczu

Powszechnie znaną przyczyną inkontynencji jest starość i związane z nią osłabienie kontroli zwieracza pęcherza, które może dotknąć zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Jednak istnieją również inne przyczyny niezależne od wieku pacjenta. Ze względu na różnice w budowie biologicznej układu moczowego u kobiet i mężczyzn, przyczyny mogą być różne dla obu płci – przykładowo mężczyznom nie grozi poporodowe nietrzymanie moczu, które oczywiście może dotykać kobiety. Z tego względu często leki na nietrzymanie moczu i zalecane terapie będą inne dla różnych pacjentów.

Nietrzymanie moczu u mężczyzn

Według statystyk nietrzymanie moczu częściej dotyka kobiet – co nie oznacza, że mężczyźni są na inkontynencję całkowicie odporni. Problem nasila stygmatyzacja – panowie nie są skłonni do konsultacji wstydliwych objawów. Choć szacuje się, że co najmniej jedna trzecia mężczyzn po 70. roku życia może borykać się z popuszczaniem, problem rozwija się wcześniej. Dlatego jego wykrycie, identyfikacja źródła problemu i wdrożenie właściwego leczenia może pozwolić na zminimalizowanie dolegliwości.

Do przyczyn nietrzymania moczu u mężczyzn należą na przykład:

• infekcje układu moczowego,
• kamica,
• problemy neurologiczne,
• przerost gruczołu krokowego,
• osłabienie mięśni zwieracza cewki moczowej.

Nietrzymanie moczu może być też skutkiem ubocznym operacji całkowitego usunięcia prostaty i mieć charakter trwały lub czasowy.

Nietrzymanie moczu u kobiet

Około trzy czwarte pacjentów zgłaszających się do lekarzy z problemem nietrzymania moczu to kobiety. Wynika to między innymi z różnic w budowie układu moczowego, ale także większej ilości potencjalnych przyczyn popuszczania, które zagrażają Paniom. Są to na przykład:

• infekcje dolnych dróg moczowych,
• kamica nerkowa,
• infekcje intymne,
• ciąża,
• poród, zarówno naturalny, jak i przez cesarskie cięcie,
• patologie w obszarze układu rozrodczego np. syndrom wypadającej macicy,
• operacje wymagające cewnikowania.

Terapia nietrzymania moczu

Leczenie problemów z popuszczaniem lekarz zaczyna od zdefiniowania jego przyczyny. W przypadku zmian chorobowych, leczenie nietrzymania moczu u mężczyzn jak i kobiet zaczyna się równocześnie z leczeniem danego schorzenia. Przykładowo przy stwierdzonej kamicy lekarz może podjąć decyzje o operacyjnym usunięciu lub rozbiciu zalegających kamieni. Osłabienie mięśni najczęściej redukuje się za pomocą wdrożenia ćwiczeń lub elektrostymulacji mających poprawić ich zdolność do skutecznego zaciskania i relaksu.

Jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest stan zapalny, pierwszym etapem leczenia jest identyfikacja przyczyny infekcji układu moczowego i jej likwidacja – w tym wypadku lekarz przepisuje odpowiednie leki na stan zapalny wywołany np. infekcją bakteryjną zawierające substancje moczopędne lub przeciwko zakażeniom. W zależności od tego, czy była to jedyna, czy współwystępująca przyczyna, likwidacja stanu zapalnego może doprowadzić do całkowitego zniknięcia problemów z popuszczaniem lub umożliwić diagnozę ich prawdziwej przyczyny.

Oprócz farmakologicznych i fizjoterapeutycznych działań lekarz może zalecić także profilaktyczne zmiany stylu życia mające na celu likwidację czynników wzmagających ryzyko popuszczenia. Są to np.:

• rezygnacja z palenia,
• redukcja spożycia napojów kofeinowych,
• zmiana siedzącego trybu życia,
• redukcja prac fizycznych np. związanych z dźwiganiem ciężarów (w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu).

Tabletki na nietrzymanie moczu – czy istnieje antidotum?

Nie istnieje jeden lek, który wyleczy wszystkie typy nietrzymania moczu. Jednak farmakologia opracowała szereg produktów, które mogą pomóc w zmniejszeniu lub wyleczeniu przypadłości. Tabletki na nietrzymanie moczu to na przykład środki przeciwzapalne i moczopędne, które przyspieszają wyleczenie infekcji układu moczowego. Do takich należą leki zawierające furazydynę, hamującą rozwój bakterii w dolnych drogach moczowych, a także naturalne suplementy, na przykład wyciągi z żurawiny. Ponieważ w większości przypadków stan zapalny jest wywoływany przez bakterie, w terapii nietrzymania moczu możliwe jest również zastosowanie specjalistycznych antybiotyków. To jednak musi być wykonywane pod ścisłą kontrola lekarską.

Nietrzymanie moczu – czy to wyrok?

W żadnym wypadku! Tak jak zostało wspomniane wcześniej – jest to powszechna przypadłość, w której szybka diagnoza pozwala na wdrożenie skutecznego leczenia. Nietrzymanie moczu u mężczyzn, jak i u kobiet może mieć charakter tymczasowy lub trwały, jednak nawet w drugim przypadku możliwe jest leczenie redukujące wpływ problemu na komfort codziennego życia lub zastosowanie produktów, które ten komfort podniosą, np. specjalistycznych majtek czy wkładek do bielizny. Dzięki temu problem popuszczania nie wywoła dodatkowych problemów higienicznych i społecznych, a pacjenci mogą kontynuować życie w poczuciu komfortu.

Żródła:

https://nietrzymaniemoczu.org/nietrzymanie-moczu-u-mezczyzn-przyczyny/ [dostęp z dnia 6.05.2024]

https://www.mp.pl/pacjent/nefrologia/choroby/chorobyudoroslych/57804,nietrzymanie-moczu [dostęp z dnia 7.05.2024]

https://www.nfz-lodz.pl/dlapacjentow/nfz-blizej-pacjenta/9279-sroda-z-profilaktyka-profilaktyka-nietrzymania-moczu [dostęp z dnia 6.05.2024]