Leki na infekcje i podrażnienia intymne (bakteryjne, grzybicze i inne)

Infekcja intymna to zakażenie dróg moczowo-płciowych, objawiające się uczuciem pieczenia i swędzenia w obszarze narządów intymnych. Może dotyczyć zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Z powodu różnic w budowie narządów rozrodczych to Panie częściej borykają się z bolesnymi objawami.

Infekcje intymne – co je wywołuje?

Zakażenia intymne dzieli się ze względu na przyczynę ich powstania na infekcje:

• grzybicze,
• bakteryjne,
• wirusowe,
• pierwotniakowe.

Najczęstsze są infekcje wywołane przez grzyby i bakterie, jednak zdarzają się również wirusowe i pierwotniakowe zakażenia stref intymnych.

W przypadku zakażenia grzybiczego najczęstszą przyczyną jest drożdżak z rodziny Candida. Zakażenie charakteryzuje się bólem i świądem, a także grudkowatymi upławami z pochwy w przypadku kobiet, oraz zaczerwienieniem napletka i żołędzi i uczuciem pieczenia przy oddawaniu moczu u mężczyzn.

Infekcja intymna bakteryjna najczęściej dotyczy kobiet i wiąże się z niewłaściwym stanem bioty pochwowej. W momencie zmniejszenia się ilości dobrych bakterii — pałeczek mlekowych — dochodzi do zwiększenia pH w pochwie, co zmienia narządy intymne w idealne środowisko do namnażania się innych, wywołujących zakażenie bakterii. Do cech infekcji bakteryjnej należą kremowe upławy z pochwy oraz nieprzyjemny zapach. Choć nie są one obowiązkowe do zdiagnozowania bakteriozy, infekcji mogą towarzyszyć także ból, pieczenie i generalny dyskomfort.

Zakażenie wirusowe zazwyczaj łączy się z osłabieniem odporności całego organizmu. Cechuje je ból, świąd albo pieczenie w okolicach intymnych i może przenosić się na drogi moczowe.

Zakażenie pierwotniakowe dotyczy rzęsistkowicy, którą najczęściej wywołuje pierwotniak rzęsistkowiec pochwowy. Zakaża on zarówno mężczyzn, jak i kobiety, choć bolesne oznaki pieczenia czy dyskomfortu zakażenie daje głównie w przypadku tych drugich – taka infekcja intymna u panów przebiega bezobjawowo lub z objawami podobnymi do zapalenia cewki moczowej.

Przebieg leczenia infekcji intymnej

Leczenie rozpoczyna się od zdiagnozowania przyczyny infekcji. Lekarz na podstawie wywiadu i ukierunkowanych badań stawia diagnozę dotyczącą przyczyny infekcji, a następnie dobiera odpowiednią terapię. Najczęściej jest ona farmakologiczna – lek na infekcje intymne najczęściej posiada działanie ukierunkowane na jedną z przyczyn infekcji, ale zdarzają się produkty zawierające składniki aktywne o działaniu łącznym. W przypadku, gdy zakażenie przeniosło się również na dolne drogi moczowe, do leczenia włącza się także leki zawierające np. furazydynę oraz suplementy wspomagające leczenie układu moczowego.

Po zlikwidowaniu przyczyny lekarz może dodatkowo przepisać probiotyki na infekcje intymne, jeśli zachodzi podejrzenie, że to właśnie zły stan bioty pochwy spowodował zakażenie. Probiotyki zalecane są także w przypadku nawracających infekcji.

Leki używane w leczeniu infekcji

W większości wypadków lekarz po zidentyfikowaniu przyczyny infekcji przepisze leki na infekcje intymne bez recepty, które będą miały substancję aktywną o właściwościach:

• przeciwwirusowych,
• przeciwgrzybiczych (z clotrimazolem lub fentikonazolem)
• przeciwpierwotniakowych,
• lub antybakteryjnych ( z polikrezulenem)

W zależności od preferencji pacjenta leki te dostępne są w formie czopków, globulek czy kapsułek dopochwowych, ale także tabletek doustnych. Podobnie sprawa ma się z probiotykami na infekcje intymne – mogą być aplikowane dopochwowo lub doustnie. Apteka Poznańska posiada szeroki asortyment leków w różnych formach, co pozwala na dobranie formy aplikacji najbardziej komfortowej dla pacjenta.

Powodem, dla którego konsultacja lekarska jest zalecana, mimo że lek na infekcje intymne jest dostępny bez recepty, jest podobieństwo objawów zakażeń o różnych przyczynach. Większość infekcji pochwy cechuje się uczuciem pieczenia, bólu lub dyskomfortu, a także zaczerwienieniem okolic intymnych. Lekarz-specjalista będzie w stanie zidentyfikować drobne różnice, a następnie na ich podstawie dobrać lek na infekcje intymną, który skupi się tylko na przyczynie tego zakażenia.

Probiotyki a infekcja intymna

Infekcje bakteryjne wiążą się z zaburzeniem naturalnego stanu bioty wewnątrz pochwy. Ponieważ narządy intymne cechują się idealnymi warunkami do namnażania drobnoustrojów – wysoką wilgocią i temperaturą – w momencie, w którym organizm jest osłabiony, może dojść do nienaturalnego rozrostu kolonii bakterii odpowiedzialnych za infekcję. Probiotyk na infekcje intymne działa w ten sposób, że dostarcza do organizmu kilka szczepów bakterii pałeczek mlekowych, które zakwaszają środowisko pochwy i obniżając pH uniemożliwiają namnażanie się drobnoustrojów. W przypadku, gdy wymagane jest działanie szybkie, np. po antybiotykoterapii, zaleca się leki dopochwowe. Probiotyk na infekcje intymną stosowany doustnie wymaga więcej czasu na działanie, ale ze względu na przejście przez układ trawienny doprowadza do zasiedlenia "dobrymi bakteriami" także okolic odbytu – to z kolei zmniejsza ryzyko zakażenia grzybiczego. Z tego względu w przypadku podwyższonego ryzyka infekcji intymnych lub w trakcie ich leczenia warto rozważyć terapię probiotykami, aby zredukować szansę na ponowne zakażenie.

Żródła:

1. Gałęcka M., Szachta P., Nawrotowe grzybice i bakteryjne zapalenia pochwy – charakterystyka przyczyn oraz możliwości terapeutycznych i profilaktycznych [dostęp internetowy z dnia 7.05.2024: https://evereth.pl/project/nawrotowe-grzybice-i-bakteryjne-zapalenia-pochwy-charakterystyka-przyczyn-oraz-mozliwosci-terapeutycznych-i-profilaktycznych/#]
2. H. Bręborowicz, Ginekologia i Położnictwo, Tom 2, PZWL, Warszawa 2020.
3. https://www.mp.pl/pacjent/dermatologia/choroby/wenerologia/165365,rzesistkowica [dostęp z dnia 7.05.2024]
4. https://www.mp.pl/pacjent/ginekologia/choroby/256372,bakteryjne-zapalenie-pochwy [dostęp z dnia 7.05.2024]
5. https://www.mp.pl/pacjent/dermatologia/choroby/wenerologia/169193,kandydoza-blony-sluzowej-narzadow-plciowych [dostęp z dnia 7.05.2024]